Cum se stabilește tratamentul în cazurile cardiovasculare complexe

Pentru gestionarea optimă a unor afecțiuni cardiovasculare complexe, este necesară o abordare medicală integrată, care poate fi asigurată de o echipă multidisciplinară, formată din medici din toate specialitățile implicate în diagnosticul și tratamentul bolilor inimii și vaselor de sânge.

Aceasta este Echipa inimii sau Heart Team, care poate include, în funcție de caz, specialiști în cardiologie, cardiologie intervențională, chirurgie cardiovasculară, chirurgie vasculară, anestezie și terapie intensivă cardiovasculară, radiologie și imagistică medicală, precum și medici din alte specialități relevante pentru situația pacientului.

Împreună, medicii stabilesc o strategie diagnostică și terapeutică personalizată, adaptată particularităților fiecărui pacient. Pentru a avea acces la o echipă medicală multidisciplinară și la proceduri cardiovasculare complexe, pacienții se pot adresa unui centru specializat, care poate asigura evaluarea și tratamentele necesare în funcție de specificul fiecărui caz.

Un exemplu de colaborare în Echipa inimii îl reprezintă intervențiile cardiace structurale, precum implantarea transcateter a valvei aortice, cunoscută ca procedura TAVI, repararea transcateter a valvei mitrale prin tehnica edge-to-edge, inclusiv cu dispozitivul MitraClip, și închiderea unor defecte septale.

Astfel de proceduri minim invazive permit tratarea prin cateter a valvelor cardiace afectate, a unor defecte septale sau a altor structuri cardiace, fără necesitatea unei intervenții chirurgicale deschise, și pot fi indicate în cazuri atent selectate. Intervențiile sunt realizate de o echipă multidisciplinară, care include un specialist în cardiologie intervențională, un chirurg cardiovascular, specialiști în imagistică cardiovasculară și medici de anestezie și terapie intensivă, în funcție de procedură și de particularitățile cazului.

Procedurile endovasculare includ repararea anevrismelor aortice prin EVAR, FEVAR sau TEVAR și tratamente pentru arterele îngustate ori obstruate, cum sunt angioplastiile cu balon și stent. Prin cateterism cardiac, pot fi efectuate și investigații diagnostice, spre exemplu o coronarografie, care permite evaluarea arterelor coronare și identificarea eventualelor stenoze.

Printre avantajele tratamentelor intervenționale se regăsesc evitarea inciziilor chirurgicale extinse, un risc mai scăzut de complicații, o recuperare mai rapidă, cu o durată mai scurtă de spitalizare, comparativ cu intervențiile chirurgicale deschise. Este important de menționat însă că procedurile transcateter nu sunt indicate în orice situație, alegerea tratamentului fiind stabilită de echipa medicală în funcție de specificul fiecărui pacient.

La Spitalul Clinic SANADOR, Echipa inimii este formată din specialiști din domeniile implicate în evaluarea și tratamentul afecțiunilor cardiovasculare, care stabilesc conduita terapeutică în funcție de necesitățile fiecărui pacient. Intervențiile chirurgicale cardiovasculare se desfășoară într-un bloc operator complet digitalizat, iar procedurile endovasculare sunt realizate în Laboratorul de Cateterism sau în sala hibridă a blocului operator, dotate cu angiografe performante. Asistența medicală avansată este asigurată de Secția de Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, cu nivel de competență extinsă.

În plus, la Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu boli cardiovasculare au acces la investigații avansate, precum RMN de cord cu echipament RMN 3 Tesla și la programe individualizate de recuperare medicală. Pacienții cu afecțiuni cardiovasculare severe, inclusiv cu unele urgențe cardiovasculare, pot fi monitorizați și tratați în USTACC – Unitatea de Supraveghere și Tratament Avansat al Pacienților Cardiaci Critici, iar cazurile care necesită suport avansat sunt gestionate în Secția de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară.

În fiecare an, pe 29 septembrie este sărbătorită Ziua Mondială a Inimii, un bun prilej pentru a crește gradul de conștientizare privind bolile cardiovasculare, importanța prevenirii acestora și opțiunile moderne de tratament existente.