Cum ajută procedurile minim invazive la diagnosticarea și tratarea unor afecțiuni

Radiologia intervențională permite realizarea unor proceduri minim invazive pentru diagnostic avansat și tratament, folosind imagistica medicală pentru ghidarea precisă a intervențiilor. În funcție de procedură, accesul se realizează printr-un vas de sânge sau direct prin piele, către organul ori leziunea vizată. În cazuri selectate, acest tip de abord permite recuperarea mai rapidă decât după o intervenție chirurgicală deschisă. Intervențiile de radiologie intervențională nu sunt însă potrivite pentru orice pacient, iar metoda de tratament este stabilită de medic în funcție de specificul fiecărui caz.

Procedurile de radiologie intervențională sunt realizate sub ghidaj imagistic, prin angiografie, tomografie computerizată sau ecografie, în funcție de caz. Radiologia intervențională poate fi folosită în mai multe specialități medicale, iar tehnicile utilizate diferă în funcție de obiectivul urmărit și de particularitățile fiecărui pacient.

Printre aplicațiile radiologiei intervenționale se regăsesc și intervențiile efectuate pentru diagnosticul și tratamentul minim invaziv al unor afecțiuni digestive, în special de la nivelul ficatului și căilor biliare. Una dintre acestea este biopsia hepatică percutanată, realizată sub ghidaj ecografic sau CT. Folosind imagistică avansată, medicul identifică zona care trebuie biopsiată și ghidează apoi acul pentru recoltarea unor fragmente de țesut. Acestea sunt analizate ulterior prin examen histopatologic, pentru obținerea informațiilor necesare stabilirii diagnosticului.

Radiologia intervențională poate fi folosită și pentru tratament minim invaziv, atunci când medicul stabilește această indicație. Spre exemplu, drenajul biliar percutanat poate fi utilizat pentru decompresia căilor biliare, când bila nu se mai poate evacua normal. Sub ghidaj imagistic, specialistul introduce prin piele și ficat un cateter într-un canal biliar, pentru drenarea bilei. În unele situații, poate fi necesară și montarea unui stent biliar, care să mențină deschis segmentul de canal biliar afectat. Stentul poate fi montat în cadrul aceleiași intervenții sau ulterior, prin acces percutanat ori printr-o altă metodă, în funcție de indicația medicală.

Un alt tratament intervențional este procedura TIPS sau șuntul portosistemic intrahepatic transjugular. Aceasta are ca scop reducerea presiunii crescute din sistemul portal. Sub ghidaj imagistic, radiologul intervenționist introduce un cateter prin vena jugulară, ajunge la o venă hepatică și apoi creează un canal de comunicare spre o ramură a venei porte. În acest canal este montat un stent acoperit, care menține comunicarea deschisă. În urma intervenției, o parte din sângele din vena portă este redirecționată către circulația sistemică, iar presiunea portală este redusă.

Radiologia intervențională include și proceduri minim invazive pentru tratamentul unor tumori hepatice maligne. Una dintre acestea este ablația prin radiofrecvență, care folosește energie termică transmisă printr-un electrod plasat la nivelul leziunii tumorale, pentru distrugerea controlată a țesutului tratat.

O altă metodă de tratament este prin chemoembolizare. Sub anestezie locală și ghidaj imagistic, medicul introduce un microcateter în arterele care vascularizează tumora, apoi administrează substanță de contrast pentru vizualizarea vaselor. În cazul chemoembolizării cu microsfere încărcate cu substanță chimioterapică, acestea sunt administrate prin microcateter, eliberează local chimioterapicul și reduc fluxul sanguin arterial către tumoră, contribuind la distrugerea țesutului tumoral.

La SANADOR, pacienții care au indicație beneficiază de proceduri de radiologie intervențională realizate sub ghidaj imagistic, cu echipamente performante, precum cele două angiografe Philips Azurion 7 din dotarea Laboratorului de Cateterism al Spitalului Clinic SANADOR. Indicația pentru aceste intervenții este stabilită de echipa medicală, cu implicarea radiologului intervenționist și, atunci când este necesar, în cadrul unei evaluări multidisciplinare.