Afecțiuni cardiovasculare severe, tratate minim invaziv în aceeași intervenție

Stenoza aortică este o boală ce poate evolua lent ani la rând, fără să producă simptome. Atunci când devine severă, afecțiunea poate influența semnificativ funcția inimii, provocând oboseală, amețeli, lipsă de aer sau episoade de sincopă. Evaluarea completă de specialitate este esențială în astfel de cazuri, pentru stabilirea diagnosticului corect și alegerea tratamentului optim pentru fiecare pacient în parte.

La 81 de ani, Gheorghe continua să fie activ și să lucreze în gospodărie și în grădină. Într-o zi, în timp ce muncea afară, și-a pierdut brusc conștiența și a căzut. Ulterior, pentru că nu își amintea momentul căderii, familia a înțeles că fusese vorba despre o sincopă și că are nevoie de evaluări medicale amănunțite.

Gheorghe fusese diagnosticat cu stenoză aortică în urmă cu aproximativ patru ani. Atunci, boala era într-o formă ușoară și necesita doar monitorizare periodică. În timp, stenoza a progresat semnificativ. Pacientul obosea la eforturi tot mai mici, avea amețeli, respira greu și ajunsese uneori să simtă lipsa de aer chiar și în repaus. Evaluarea de specialitate a arătat o stenoză aortică severă, simptomatică, cu fracția de ejecție a ventriculului stâng de aproximativ 40% și semne de insuficiență cardiacă.

În acest context, familia a ajuns la Spitalul Clinic SANADOR, la Dr. Aida Badea, medic specialist chirurgie cardiovasculară, care i-a explicat necesitatea efectuării unor investigații suplimentare, dar și opțiunile terapeutice. La final, Gheorghe, care de obicei se temea de consultațiile medicale, a început să prindă încredere.

Ulterior, pacientul a fost internat pentru evaluarea necesară înaintea unei proceduri TAVI, inclusiv coronarografie și angio-CT. Coronarografia a evidențiat însă și o stenoză de aproximativ 90% în segmentul mediu al arterei interventriculare anterioare. Leziunea era sever calcificată și necesita tratament intervențional, astfel că planul terapeutic a fost adaptat la acest context.

Concret, Dr. Aida Badea, împreună cu echipa cardiovasculară intervențională coordonată de Dr. Rodica Niculescu, șefa Departamentului de Cardiologie Intervențională de la Spitalul Clinic SANADOR, au realizat, într-o singură intervenție, o angioplastie coronariană complexă cu implantarea unui stent și procedura TAVI pentru stenoza aortică severă. Pentru leziunea coronariană calcificată a fost folosită litotriția intravasculară cu sistem Shockwave, care a permis pregătirea vasului pentru implantarea corectă a stentului. Prin TAVI, valva aortică afectată a fost înlocuită prin cateter cu o proteză biologică, fără operație pe cord deschis.

După intervenție, Gheorghe a fost monitorizat în Secția de Terapie Intensivă Cardiovasculară, apoi pe secția de specialitate. Ecografia de control a confirmat poziția și funcționarea protezei aortice, iar pacientul a fost externat stabil, cu tratament și recomandări de monitorizare. La scurt timp, Gheorghe se plimba din nou, mânca mai bine și obosea mult mai puțin.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu afecțiuni cardiovasculare complexe au acces la evaluare multidisciplinară asigurată de Echipa inimii. În funcție de indicație, pacienții beneficiază de proceduri minim invazive, precum TAVI, sau de tratament prin chirurgie cardiovasculară. Procedurile de cardiologie intervențională sunt realizate în Laboratorul de Cateterism, dotat cu două angiografe Philips Azurion 7. Pentru intervențiile coronariene sunt disponibile tehnologii precum IVUS, FFR, litotriția intravasculară Shockwave și aterectomia rotațională.